氯吡格雷个体化用药基因检测

产品介绍

Product introduction


氯吡格雷个体化用药基因检测


氯吡格雷与CYP2C19多态性检测

 氯吡格雷是一种抗血小板药物,广泛用于急性冠脉综合征、缺血性脑血栓、闭塞性脉管炎和动脉硬化及血栓栓塞引起的并发症。氯吡格雷抗血小板治疗存在个体化差异,大约5-35%患者对氯吡格雷治疗无反应或低反应,导致严重支架内血栓形成或再发心肌梗死。2010年美国FDA对氯吡咯雷用药提出“黑框警告”,针对医生及患者均提出重要建议。黑框警告指出需要进行药物基因学检测来识别病人对氯吡格雷代谢的差异,作为医生调整治疗策略的参考。

 细胞色素氧化酶P4502C19(CYP2C19,cytochrome P450 family 2 subfamily C member 19)又称为S-美芬妥英羟化酶,在药物代谢中占有重要地位,基因位于10q24。氯吡格雷主要经肝脏中CYP2C19代谢成活性产物后发挥抗血小板效应。CYP2C19遗传变异可导致酶活性变化,活性代谢物减少,抑制血小板聚集作用下降,会增加心血管死亡事故发生的风险(Jessica et al., 2009; Jason,2010)。在中国大约有14%为 CYP2C19慢代谢型,其中CYP2C19*2(G681A)和CYP2C19*3(G636A)是存在的2种导致CYP2C19酶缺陷的主要等位基因,而CYP2C19*17(-806 G/A)可以造成超快速代谢使出血风险增加。根据CYP2C19基因多态性,对氯吡格雷药物代谢表现出超快代谢者(ultrarapid metabolizer,UM)、快代谢者(extensive metabolizer,EM)、中间代谢者(intermediate metabolizer,IM)和慢代谢者(poor metabolizer,PM)4种表型,不同基因型患者采取相应的个体化治疗方案,降低用药及临床风险(SA Scott et al., 2011)。


产品介绍


 氯吡格雷个体化用药基因检测主要通过检测氯吡格雷代谢相关的三个基因CYP2C19*2、CYP2C19*3和CYP2C19*17的基因多态性,根据检测结果,可以作为医生调整治疗策略的参考,降低用药及临床风险。


检测意义


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